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E-ISSN: 2582-2160   •   Impact Factor: 9.24

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Masse solido-kystique médiastinale révélant un chondrosarcome thoracique : à propos d’un cas

Author(s) Prof. Hajar Arfaoui, Dr. Sara Bentaleb, Prof. Salma Msika, Dr. Chaimaa Chahboune, Prof. Hajar Bamha, Prof. Nabil Bougteb, Prof. Hasna Jabri, Prof. Wiam El Khattabi, Prof. Hicham Afif
Country Morocco
Abstract Introduction : Le chondrosarcome est une tumeur mésenchymateuse maligne productrice de matrice chondroïde. Sa localisation thoracique est inhabituelle et son traitement repose principalement sur une résection chirurgicale large. Les formes volumineuses, peu minéralisées et à composante kystique peuvent toutefois simuler une lésion bénigne.
Observation : Un homme de 60 ans, tabagique chronique à 45 paquets-années et suivi pour une cardiopathie hypokinétique avec une fraction d’éjection ventriculaire gauche à 35 %, a consulté pour une tuméfaction latéro-sternale droite indolore évoluant depuis deux mois, associée à une toux sèche. La tomodensitométrie a montré une volumineuse masse solido-kystique médiastinale antérieure et moyenne, responsable d’un important effet de masse et d’une extension pariétale. La biopsie chirurgicale a conclu à une tumeur chondroïde de bas grade compatible avec un chondrosarcome de bas grade. La tumeur a été jugée non résécable en raison de son extension locorégionale ; la cardiopathie contre-indiquait par ailleurs la chirurgie. Après amélioration de la fraction d’éjection à 40 %, une chimiothérapie palliative par ifosfamide a été instaurée. Une progression a été constatée après quatre cures, conduisant à une deuxième ligne par gemcitabine-docétaxel, avec stabilité clinique transitoire.
Conclusion : Ce cas souligne la difficulté diagnostique d’un chondrosarcome thoracique géant d’aspect solido-kystique et l’importance d’une corrélation radio-histologique reposant sur une biopsie ciblée et représentative, notamment devant une masse hétérogène et localement agressive.
Keywords chondrosarcome ; paroi thoracique ; médiastin ; masse kystique ; chimiothérapie palliative.
Field Medical / Pharmacy
Published In Volume 8, Issue 5, September-October 2026
Published On 2026-09-06
DOI https://doi.org/10.36948/ijfmr.2026.v08i05.87180
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